Вывод из длительного запоя

Алкогольная абстиненция вызывает ряд симптомов, когда человек с алкогольным расстройством прекращает или значительно уменьшает потребление алкоголя. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, причем самые тяжелые из них опасны для жизни.

Что такое алкогольная абстиненция?

Алкогольная абстиненция (синдром отмены алкоголя) — это ряд симптомов, которые могут возникнуть, если вы прекратите или значительно сократите потребление алкоголя после длительного употребления. Обычно это касается людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя. Симптомы алкогольной абстиненции могут варьироваться от очень легких до тяжелой формы, известной как белая горячка.

Насколько распространена алкогольная абстиненция? Она встречается относительно часто. Она затрагивает около 50% людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, которые прекращают или значительно сокращают потребление алкоголя.

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас или у близкого человека появились какие-либо тревожные симптомы алкогольной абстиненции и нужен вывод из запоя.

Симптомы и причины

Симптомы отмены обычно начинаются в течение 6–24 часов после прекращения или значительного сокращения интенсивного, длительного употребления алкоголя. Симптомы — от легких до тяжелых — включают:

• Головная боль.
• Тревожность, нервозность или раздражительность.
• Бессонница.
• Чрезмерное потоотделение.
• Расстройство желудка.
• Учащенное сердцебиение.
• Повышение артериального давления.
• Учащение пульса.
• Гипертермия (повышение температуры тела).
• Тремор (дрожание) рук или других частей тела.
• Путаница.
• Галлюцинации.
• Приступы.
• Бред.

Интенсивность каждого из этих симптомов может усиливаться в зависимости от тяжести абстиненции.

Хронология симптомов отмены алкоголя

Тяжесть и продолжительность алкогольной абстиненции зависят от многих факторов. Но общая временная шкала включает:

• Через 6–12 часов после последнего употребления алкогольного напитка: появляются легкие симптомы, такие как головная боль, легкая тревожность и бессонница.
• В течение 24 часов после употребления алкоголя: у вас могут возникнуть галлюцинации в зависимости от тяжести абстинентного синдрома.
• Между 24 и 72 часами после употребления алкоголя: у большинства людей с легкой или умеренной степенью отмены симптомы обычно достигают пика (наибольшей степени) и начинают исчезать в этот период времени. Если у вас тяжелая или осложненная абстиненция, риск судорог наиболее высок в течение 24–48 часов после последнего употребления алкоголя. Белая горячка может возникнуть в течение 48–72 часов после последнего употребления алкоголя.

У некоторых людей наблюдаются длительные симптомы отмены, такие как бессонница и перепады настроения, которые могут длиться неделями или месяцами.

Что вызывает алкогольную абстиненцию?

Она может развиться, если прекратить употреблять или значительно сократить количество употребляемого алкоголя после более чем двух недель интенсивного употребления. Национальный институт США по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму (NIAAA) определяет чрезмерное употребление алкоголя как:

1. Для взрослых, рожденных по мужской половой принадлежности, употребление пяти или более порций алкоголя в любой день или 15 или более порций в неделю.
2. Для взрослых, родившихся с женским полом, употребление четырех или более порций алкоголя в любой день или восьми или более порций алкоголя в неделю.

Алкоголь (этанол) подавляет (замедляет) центральную нервную систему (ЦНС). Если вы постоянно потребляете значительное количество алкоголя, ЦНС привыкает к этому эффекту. Она должна работать усерднее, чтобы преодолеть депрессивное воздействие алкоголя и поддерживать функционирование организма.

Когда вы прекращаете употреблять алкоголь после длительного, интенсивного употребления, ЦНС не может реагировать или регулировать себя достаточно быстро. Она становится перевозбужденной, потому что больше нет алкоголя, чтобы ее замедлить. Эта перегрузка активностью приводит к симптомам отмены.

Факторы риска алкогольной абстиненции

Трудно предсказать, кто испытает алкогольную абстиненцию, а кто нет, и насколько серьезной она окажется. Определения NIAAA для тяжелого употребления алкоголя являются лишь общими рекомендациями. Возникнут ли у вас симптомы отмены алкоголя, зависит от нескольких других факторов, таких как:

• Химия вашего тела.
• Ваш возраст.
• Если у вас есть сопутствующие заболевания физического или психического характера.
• Лекарства, которые вы принимаете.
• Если вы используете другие вещества.

Но исследования выявили некоторые факторы, которые увеличивают риск тяжелой алкогольной абстиненции. Они включают:

• Ежедневное употребление большого количества алкоголя.
• Возраст старше 65 лет.
• Наличие в анамнезе белой горячки или приступов алкогольной абстиненции.
• Сопутствующие заболевания.
• Обезвоживание.
• Нарушение электролитного баланса.
• Поражения головного мозга.
• Нарушение функции печени.

Диагностика

Медицинские работники ставят диагноз синдрома отмены алкоголя на основании:

• Физический осмотр.
• Ваши симптомы.
• История употребления алкоголя.
• Ваша история болезни.

Важно честно рассказать о своем употреблении алкоголя и любых других психоактивных веществ, чтобы лечащий врач мог оказать наилучшую медицинскую помощь. Врач может порекомендовать другие тесты — например, анализы крови и ЭКГ (электрокардиограмму) — для проверки общего состояния здоровья, особенно с учетом того, что расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может вызывать осложнения. Они могут оценить вас на наличие таких состояний, как:

• Обезвоживание и нарушение электролитного баланса.
• Травмы.
• Инфекционное заболевание.
• Проблемы с функцией печени.
• Проблемы с сердцем.
• Желудочно-кишечное кровотечение.

Вывод из длительного запоя — лечение

Целями лечения алкогольной абстиненции являются:

• Уменьшить симптомы отмены.
• Предотвратите осложнения, такие как судороги.
• Предоставить варианты лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

Однако лечение варьируется в зависимости от тяжести алкогольной абстиненции и вероятности того, что она может перейти в тяжелую или осложненную форму.

Лечение легкой и средней степени

Врачи обычно назначают краткосрочные препараты для облегчения симптомов легкой и умеренной алкогольной абстиненции. При легкой форме алкогольной абстиненции, не грозящей ухудшением, врач может назначить карбамазепин или габапентин для облегчения симптомов. При умеренной алкогольной абстиненции бензодиазепины или барбитураты являются терапией первой линии для снижения риска судорог и развития белой горячки.

Вам также могут быть назначены другие лекарства или методы лечения сопутствующих заболеваний, например, внутривенные вливания при обезвоживании и нарушении электролитного баланса или средства от тошноты, если у вас рвота.

Лечение тяжелой или сложной формы

Тяжелая и сложная алкогольная абстиненция требует лечения в больнице — иногда в отделении интенсивной терапии. Во время лечения будут постоянно следить, чтобы убедиться, что у вас не разовьются опасные для жизни осложнения. Основным методом лечения тяжелых симптомов являются бензодиазепины длительного действия — обычно внутривенный диазепам или внутривенный лоразепам. Вероятно, вам понадобятся другие методы лечения сопутствующих проблем со здоровьем.

Лечение расстройства, связанного с употреблением алкоголя

Ваш лечащий врач порекомендует лечение расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Существует несколько типов программ лечения AUD. Многие из них включают комбинацию групповой психотерапии (разговорной терапии) и медикаментов.

Главные способы профилактики алкогольной абстиненции — это полный отказ от алкоголя или как можно скорее обратиться за профессиональной помощью, если вы считаете, что у вас развивается расстройство, связанное с употреблением алкоголя. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.