Кератоконус — это состояние глаза, при котором обычно округлая роговица выпячивается наружу, принимая форму конуса. Роговица — это прозрачная центральная часть передней поверхности глаза. Она защищает ваш глаз и помогает вам фокусироваться для ясного зрения.
Врачи-офтальмологи обычно обнаруживают кератоконус в подростковом возрасте или в возрасте 20–30 лет, но он может начаться и в детстве. В некоторых случаях врач диагностирует легкую форму кератоконуса в более позднем возрасте. Изменения формы роговицы происходят в течение нескольких лет, но у молодых людей они происходят быстрее.
Как кератоконус влияет на зрение?
Насколько распространен кератоконус? По одной из оценок, кератоконус развивается у 50–200 человек из 100 000. Узнать больше о том как диагностируется, как лечится, а также какая стоимость лечения можно тут. Кератоконус изменяет зрение двумя способами:
- Когда роговица принимает форму конуса, гладкая поверхность также деформируется. Термин этого состояния — нерегулярный астигматизм. Очки не могут полностью исправить нерегулярный астигматизм.
- По мере того, как передняя часть роговицы становится круче, глаз становится более близоруким. В результате человеку могут чаще требоваться новые очки.
Кератоконус симптомы и причины
К основным симптомам кератоконуса относятся:
- Постепенное ухудшение зрения на одном или обоих глазах (обычно кератоконус поражает оба глаза).
- Двоение в глазах, когда вы смотрите только одним глазом.
- Видение ореолов вокруг ярких источников света.
- Чувствительность к свету (термин, обозначающий эту чувствительность, — фотофобия).
- Зрение, которое постепенно искажается. При искаженном зрении прямые линии могут выглядеть кривыми или изогнутыми, а объекты не имеют правильной формы.
Что вызывает кератоконус?
Причина кератоконуса в значительной степени неизвестна. Некоторые исследования показали, что кератоконус передается по наследству и чаще встречается у людей с определенными медицинскими состояниями.
В большинстве случаев у вас нет травмы глаза или заболевания, которое приводит к кератоконусу. Люди с кератоконусом склонны много тереть глаза, что может привести к более быстрому развитию заболевания.
Какие состояния могут быть связаны с кератоконусом?
Кератоконус связан с определенными состояниями, которые также могут быть связаны с хроническим трением глаз. Эти состояния включают:
- Атопический дерматит и аллергический дерматит.
- Аллергический ринит.
- Астма.
- Синдром Дауна.
- Синдром Элерса-Дэноса.
- Несовершенный остеогенез.
- Врожденные (присутствующие при рождении) заболевания, поражающие глаза, такие как аниридия.
Каковы осложнения кератоконуса?
Возможные осложнения кератоконуса включают:
- Рубцевание роговицы: на роговице образуются рубцы.
- Водянка роговицы: роговица внезапно набухает и заполняется жидкостью.
- Кольца Флейшера: отложения железа приводят к появлению колец на роговице.
- Потеря зрения: потеря зрения может быть легкой или тяжелой.
Диагностика и тесты
Ваш офтальмолог начнет с того, что спросит вас о вашей медицинской и семейной истории и симптомах. Затем он проведет комплексное обследование глаз. Он также может заказать один или несколько из следующих тестов:
- Острота зрения : этот тест включает в себя офтальмологическую таблицу Снеллена и тест, при котором вам нужно смотреть через прибор (фороптер), который поможет вам подобрать правильный рецепт для четкого зрения.
- Исследование с помощью щелевой лампы: этот тест сочетает в себе яркий свет и микроскоп.
- Кератометрия: этот тест измеряет форму роговицы и астигматизм.
- Картирование роговицы (томография и топография): эти тесты измеряют кривизну поверхности вашего глаза и создают «карту» роговицы. Кератоконус выявляется на этих тестах.
Как лечится кератоконус?
Существует несколько методов лечения кератоконуса в зависимости от тяжести состояния. Ваш врач-офтальмолог может помочь решить, какой из этих методов лечения может вам помочь, если таковые имеются. Методы лечения включают очки, контактные линзы, имплантируемые кольцевые сегменты, кросслинкинг роговицы и пересадку роговицы.
- Очки и контактные линзы для лечения кератоконуса. На ранних стадиях заболевания вы можете скорректировать зрение с помощью обычных очков или мягких контактных линз. По мере ухудшения кератоконуса очки могут не корректировать ваше зрение из-за величины нерегулярного астигматизма. Вам может потребоваться специальный тип жестких контактных линз.
- Кросслинкинг роговицы для лечения кератоконуса. Кросслинкинг роговицы использует ультрафиолетовое (УФ) лечение, которое может замедлить или остановить ухудшение кератоконуса. В ходе этой процедуры вы также получаете местную анестезию. Ваш врач закапывает капли препарата, содержащего рибофлавин (витамин B2), в глаз на 30 минут. Затем ваш врач подвергает глаз воздействию УФ-излучения в течение 30 минут. Целью процедуры кросслинкинга роговицы является укрепление связей между коллагеновыми волокнами роговицы и окружающими белками. Это может помочь предотвратить более крутую форму роговицы.
- Имплантируемые кольцевые сегменты (INTACS) для лечения кератоконуса. INTACS — это небольшие устройства, которые врач вставляет в роговицу для улучшения зрения или для облегчения подбора контактных линз. Ваш врач выполняет эту процедуру, пока вы находитесь под местной анестезией (капли вызывают онемение глаз). Затем врач создает каналы в роговице и вставляет в них кольца. Кольца помогают сделать роговицу плоской и частично исправить конусообразную форму, которую вызывает кератоконус.
- Пересадка роговицы для лечения кератоконуса. Врач может предложить пересадку роговицы, если у вас прогрессирующий кератоконус. Они заменят больную роговицу тканью роговицы от донора-человека. Обычно у людей с кератоконусом улучшается зрение после пересадки, но может потребоваться больше года, чтобы зрение стабилизировалось. Некоторым людям после пересадки все еще могут потребоваться специальные контактные линзы, чтобы добиться наилучшего зрения.
Каковы осложнения или побочные эффекты лечения кератоконуса?
Возможные осложнения при кросслинкинге роговицы включают:
- Боль или раздражение в глазах.
- Сухость глаз.
- Кератоконус ухудшается.
- Инфекция.
Возможные осложнения INTACS включают:
- Инфекция.
- Проблемы с бликами или ореолами.
- Истончение роговицы.
Возможные осложнения, связанные с пересадкой роговицы, включают:
- Отторжение трансплантата роговицы.
- Инфекция.
- Глаукома.
Возможные осложнения или побочные эффекты от очков или контактных линз редки, но могут случиться. Сообщите своему врачу, если у вас возникло покраснение или дискомфорт в глазах.
Сколько времени потребуется, чтобы восстановиться после лечения кератоконуса? Время восстановления после лечения кератоконуса зависит от типа лечения. Для некоторых видов лечения это может занять несколько дней, а для других — гораздо больше.
