Экзема – кожное хроническое заболевание. Около 40% всех заболеваний кожного покрова приходится на экзему. По своему развитию данное заболевание очень схоже с аллергическим дерматитом, который зачастую возникает перед экземой.
Но, разница заключается в том, что при экземе наблюдается большая чувствительность кожи к разным раздражителям.
Экзему делят на истинную и микробную.
Истинная экзема
Истинная экзема. Её относят к дерматозам. Вследствие расширения сосудов появляется эритема (от греч. cлова erythema — краснота) или покраснение кожного покрова. При этом пораженные участки кожи не имеют чётких границ. Течение может быть острым, подострым или хроническим.
- Острая форма связана с сильной отечной эритемой, сопровождающейся большим количеством пузырьков. При вскрытии этих пузырьков появляются точечные эрозии с множественным мокнутием, а также корочками и чешуйками. Жжение и зуд (субъективно). Период острой экземы- полтора-два месяца.
- Подострой экземе свойственны менее выраженные воспалительные явления. Очаги окрашены в синюшно-розовый цвет, также присутствуют средняя отечность и макнутие. Возникает инфильтрация, а жжение и зуд постепенно проходят. Продолжительность подострой экземы- около шести месяцев.
- В случае хронической экземы обнаруживается инфильтрация кожного покрова. Мокнувшие эрозии и пузырьки мало заметны, зуд (субъективно). Течение не имеет точного срока действия, является длительным и рецидивирующим. Рекомендуется посоветоваться с врачом.
Микробная экзема
Микробная экзема. Развивается в результате заражения стафилококками или стрептококками, и другими. Вместе с красным или синюшно-красным пятном хорошо заметны узелки, пузыри или пузырьки, а также корочки, находящиеся в центре очага. Эти корочки плотные, гнойные, если их удалить вскрывается мокнущая эрозивная поверхность, а близлежащие ткани имеют большой отёк.
Обычно высыпания не имеют симметрии, их края более чёткие, чем у истинной экземы. На концах главного очага находятся «отсевы» (отдельные гнойнички, корочки и узелочки).
Усиленный зуд. Одной из разновидностей микробной экземы считается варикозная экзема, она формируется из-за венозной болезни (венозной недостаточности нижних конечностей).
Существует микотическая экзема, которая является следствием грибкового поражения кожного покрова и ногтевых пластин. Экзема паратравматическая появляется на месте травмы.
Себорейная экзема. Образуется по причине воздействия хронического себорейного процесса на области кожного покрова, которые изобилуют сальными железами (например, на волосистой части головы, за ушами, в носогубных складках, на передней части поверхности груди или между лопатками). Очаги пораженных мест представлены гиперемированными, шелушащимися бляшками, которые имеют маленькие сливные папулы бурого цвета. Зачастую происходит соединение высыпаний между собой.
Дисгидротическая экзема. Очаги экземы находятся на ладонях и подошвах. Так как роговой слой эпидермиса на ладонях и подошвах имеет большую толщину, то стадия эритемы незначительная. Наблюдаются множественные пузырьки, многие из которых соединенные в многокамерные образования, после вскрытия они оставляют эрозии. Экзематозные очаги способны распространяться на обратную сторону кистей и стоп, как правило, им сопутствуют трофические изменения ногтей.
Тилотическая экзема. Располагается в областях ладоней и подошв. При осмотре обнаруживается утолщенный, гиперплазированный роговой слой, а на месте пузырьков появляются гиперкератоз и омозолелости. Тилотическая экзема нередко протекает в сопровождении невыносимого зуда.
Лечение экземы
На сегодняшний день разработано множество методов борьбы с кожными заболеваниями. После результатов анализов врачи могут рекомендовать лечение с применением криотерапии и иглорефлексотерапии. В тех случаях, когда к экземе привела аллергия, врач может посоветовать использовать метод плазмафереза.
Несмотря на предложенный курс лечения будет считается полезным смазывать пораженные места гипоаллергенным кремом, для снижения сухости кожного покрова.
При лечении экземы в раннем детском возрасте огромное значение имеет строгое соблюдение гипоаллергенной диеты. Родителям необходимо знать, что развитию экземы сильно способствует искусственное вскармливание. Курс лечения назначается индивидуально, для каждого пациента.
Препараты и средства лечения прописываются с учетом эндогенных и экзогенных факторов, которые привели к заболеванию. Для выбора методов лечения необходимо прежде проконсультироваться у терапевта, гинеколога и возможно других специалистов, а также пройти тщательное обследование.
Питание при экземе
Большую роль в лечении играет рациональное питание. В случае обострения дерматоза показана диета 10К, с большой энергетической ценностью. Советуется принимать продукты, имеющие большое число белков и соответствующее количество жиров. При этом нужно сократить количество принимаемых углеводов (преимущественно сахара, варенья и других легкоусвояемых углеводов), поваренной соли (не более 2 гр. в сутки).
При явном отёке и мокнутии показана специальная диета с исключением соли (на трое суток). В это время пациент должен ограничить прием жидкости (не более 1000- 1200 мл. в сутки) и раздражающих напитков, острых блюд, копченостей, консервов, яичного белка, пряностей, шоколада, цитрусовых, а также продуктов, имеющих сенсибилизирующую активность.
Рекомендуется составить рацион, в котором примерно 40% от всех белков и жиров должны быть растительными. Предпочтение отдается вареным, тушеным и приготовленным на пару блюдам. Жареные блюда необходимо исключить из рациона. В диету входят свежие фрукты и овощи (в том числе соки), а также молочнокислые продукты.
Пища принимается небольшими порциями, через незначительные интервалы времени. Чтобы обнаружить пищевую аллергию нужно последовательно исключать и затем вводить разные пищевые продукты, наблюдая за реакцией организма. Тем пациентам, у кого есть проблемы с избыточным весом полезны разгрузочные дни.
В случае хронической экземы могут быть целесообразными повторные курсы воздержания от пищи (в течение 1- 2 дней), с одновременным приемом раствора магния сульфата и минеральных щелочных вод (500- 1000 мл., внутрь).
