Крипторхизм у мальчиков — что это?

Крипторхизм у мальчиков - что это?

Крипторхизм у мальчиков — что это такое? Это неопустившееся яичко, которое не переместилось в надлежащее положение в кожном мешке, висящем под половым членом (мошонкой) до рождения. Обычно поражается только одно яичко, но примерно в 10% случаев оба яичка не опускаются.

Крипторхизм в целом встречается редко, но часто встречается у недоношенных мальчиков. В большинстве случаев неопустившееся яичко само перемещается в нужное положение в течение первых нескольких месяцев жизни.

Если у вашего сына неопустившееся яичко, которое не исправляется самостоятельно, то хирургическое вмешательство поможет переместить яичко в мошонку.

Крипторхизм у мальчиков — симптомы

Если вы не видите или не чувствуете яичко там, где оно должно находиться в мошонке, это главный признак неопущенного яичка.

Яички образуются в брюшной полости во время внутриутробного развития плода. В течение последних двух месяцев нормального развития плода яички постепенно опускаются из брюшной полости по трубчатому проходу в паху (паховый канал) в мошонку. В случае неопущенного яичка этот процесс останавливается или задерживается.

Когда нужно обратиться к врачу

Крипторхизм у мальчика обычно обнаруживается при осмотре ребенка вскоре после рождения. Если у вашего сына неопустившееся яичко, спросите врача, как часто нужно будет обследовать вашего сына. Когда яичко не переместилось в мошонку, а вашему сыну исполнилось 4 месяца, проблема, вероятно, не исчезнет сама собой.

Лечить неопустившееся яичко необходимо, когда ваш сын еще младенец. Это снизит риск осложнений, таких как бесплодие и рак яичек.

Мальчикам постарше — от младенцев до мальчиков предподросткового возраста — у которых при рождении обычно опускаются яички, позже может показаться, что у них «не хватает» яичка. Это состояние может указывать на:

  • Втягивающееся яичко, которое движется вперед и назад между мошонкой и пахом и может быть легко введено рукой в ​​мошонку во время физического осмотра. Это не является чем-то ненормальным и связано с рефлексом мышц мошонки.
  • Восходящее яичко или приобретенное неопущенное яичко, которое «вернулось» в пах и не может быть легко направлено рукой в ​​мошонку.

Если вы заметили какие-либо изменения в половых органах вашего сына или обеспокоены его развитием, поговорите с врачом.

Крипторхизм у детей — причина

Точная причина неопустившегося яичка неизвестна. Сочетание генетики, здоровья матери и других факторов окружающей среды может нарушить гормоны, физические изменения и нервную активность, которые влияют на развитие яичек.

Факторы, которые могут увеличить риск крипторхизма у новорожденного, включают:

  • Низкий вес при рождении.
  • Преждевременные роды.
  • Семейный анамнез неопущенных яичек или других проблем полового развития.
  • Состояния плода, которые могут ограничивать рост, например синдром Дауна или дефект брюшной стенки.
  • Употребление алкоголя матерью во время беременности.
  • Курение сигарет матерью или пассивное курение.
  • Воздействие некоторых пестицидов на родителей.

Осложнения при опущенных яичках

Чтобы яички могли нормально развиваться и функционировать, они должны быть немного ниже нормальной температуры тела. Мошонка обеспечивает эту более прохладную среду. Осложнения, связанные с расположением яичка не там, где оно должно быть, включают:

  • Рак яичек. Рак яичка обычно начинается в клетках яичка, производящих незрелую сперму. Что заставляет эти клетки развиваться в рак, неизвестно. Мужчины, у которых было неопустившееся яичко, имеют повышенный риск рака яичка. Риск выше для неопущенных яичек, расположенных в брюшной полости, чем в паху, и когда поражены оба яичка. Хирургическая коррекция неопущенного яичка может снизить, но не устранить риск будущего рака яичка.
  • Проблемы с фертильностью. Низкое количество сперматозоидов, низкое качество спермы и снижение фертильности чаще встречаются у мужчин, у которых не опускалось яичко. Это может быть связано с аномальным развитием яичка. И оно может ухудшиться, если состояние не лечить в течение длительного периода времени.

Другие осложнения, связанные с неправильным расположением неопущенного яичка, включают:

Перекрут яичка — это перекручивание семенного канатика, который содержит кровеносные сосуды, нервы и трубку, по которой сперма движется от яичка к пенису. Это болезненное состояние отсекает кровь к яичку.

Если вовремя не лечить, это может привести к потере яичка. Перекрут яичка при крипторхизме встречается в 10 раз чаще, чем в нормальных яичках.

Травма. Если яичко расположено в паху, оно может быть повреждено из-за давления на лобковую кость.

Паховая грыжа. Если отверстие между брюшной полостью и паховым каналом слишком шаткое, часть кишечника может протолкнуться в пах.

Диагностика крипторхизма

Если у вашего сына неопустившееся яичко, его врач может порекомендовать операцию для диагностики и потенциального лечения:

  • Лапароскопия. Через небольшой разрез в животе вашего сына вводится небольшая трубка с камерой. Лапароскопия проводится для обнаружения внутрибрюшного яичка. Врач может исправить неопущенное яичко во время той же процедуры. Но в некоторых случаях может потребоваться дополнительная операция. В качестве альтернативы лапароскопия может показать отсутствие яичка или небольшой остаток нефункционирующей ткани яичка, который затем удаляется.
  • Открытая операция. В некоторых случаях может потребоваться прямое исследование живота или паха через более крупный разрез.

После рождения, если врач не может обнаружить никаких яичек в мошонке, он может назначить дальнейшее обследование, чтобы определить, есть ли яички вообще. Некоторые состояния, которые приводят к отсутствию яичек, могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем вскоре после рождения. Если их не диагностировать и не лечить.

Визуализирующие обследования, такие как УЗИ и МРТ, обычно не рекомендуются для диагностики неопустившегося яичка.

Лечение неопущенного яичка

Цель лечения — переместить неопущенное яичко на его правильное место в мошонке. Лечение до 1 года может снизить риск осложнений неопущения яичка, таких как бесплодие и рак яичка. Лучше раньше, но рекомендуется проводить операцию до достижения ребенком 18-месячного возраста.

Операционное вмешательство

Неопустившееся яичко обычно корректируется хирургическим путем. Хирург осторожно вводит яичко в мошонку и вшивает его на место (орхиопексия). Эта процедура может быть сделана либо с помощью лапароскопа, либо с помощью открытой операции.

Когда вашему сыну сделают операцию, это будет зависеть от ряда факторов, таких как состояние его здоровья и сложности процедуры. Ваш хирург, скорее всего, порекомендует сделать операцию, когда вашему сыну исполнится около 6 месяцев, но до того, как ему исполнится 12 месяцев. Раннее хирургическое лечение, по-видимому, снижает риск последующих осложнений.

В некоторых случаях яичко может быть плохо развитым, аномальным или мертвой тканью. Хирург удалит эту ткань яичка.

Если у вашего сына также есть паховая грыжа, связанная с крипторхизмом, грыжа восстанавливается во время операции.

После операции хирург будет следить за яичком, чтобы убедиться, что оно продолжает развиваться, правильно функционировать и оставаться на месте. Мониторинг может включать:

  • Физические осмотры.
  • Ультразвуковые исследования мошонки.
  • Тесты уровня гормонов.

Гормональное лечение крипторхизма

Гормональное лечение включает инъекции хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Этот гормон может привести к перемещению яичка в мошонку вашего сына. Гормональное лечение обычно не рекомендуется, поскольку оно менее эффективно, чем хирургическое вмешательство.

Другие методы лечения крипторхизма

Если у вашего сына нет одного или обоих яичек — потому что одно или оба отсутствуют или не выжили после операции. Вы можете рассмотреть возможность протезирования яичек с солевым раствором для мошонки. Их можно имплантировать в позднем детстве или подростковом возрасте. Эти протезы придают мошонке нормальный вид.

Если у вашего сына нет хотя бы одного здорового яичка, врач направит его к гормональному специалисту (эндокринологу). Необходимо обсудить будущие гормональные процедуры. Это может потребоваться для достижения полового созревания и физического созревания.

Образ жизни и домашние средства

Даже после корректирующей операции важно проверить состояние яичек, чтобы убедиться, что они нормально развиваются. Вы можете помочь своему сыну, зная о развитии его тела. Регулярно проверяйте положение его яичек во время смены подгузников и ванн.

Когда ваш сын вот-вот достигнет половой зрелости, говорите ему о том, каких физических изменений следует ожидать. Объясните, как он может сам проверить свои яички. Самостоятельное обследование яичек станет важным навыком для раннего выявления возможных опухолей.

Читайте также: «Какая норма гемоглобина у детей до одного года».

Инфоздоров