Гормональная терапия

Гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия — это лекарства, содержащие женские гормоны. Вы принимаете лекарство, чтобы заменить эстроген, который организм перестает вырабатывать во время менопаузы. Гормональная терапия чаще всего используется для лечения общих симптомов менопаузы, включая приливы и вагинальный дискомфорт.

Заместительная гормональная терапия при климаксе

Было доказано, что гормональная терапия предотвращает потерю костной массы и уменьшает вероятность переломов у женщин в постменопаузе.

Однако есть риски, связанные с использованием гормональной терапии. Эти риски зависят от типа гормональной терапии, дозы, продолжительности приема лекарства и вашего индивидуального риска для здоровья.

Для достижения наилучших результатов гормональную терапию следует подбирать индивидуально для каждого человека и время от времени пересматривать. Так можно быть уверенным, что польза от нее по-прежнему перевешивает риски.

Какие основные виды гормональной терапии? Заместительная гормональная терапия в первую очередь направлена ​​на восполнение эстрогена, который организм больше не вырабатывает после менопаузы. Существует два основных типа терапии эстрогенами:

  1. Системная гормональная терапия. Системный эстроген, который выпускается в виде таблеток, кожного пластыря, кольца, геля, крема или спрея, обычно содержит более высокую дозу эстрогена, которая всасывается в организме. Его можно использовать для лечения любых распространенных симптомов менопаузы.
  2. Вагинальные препараты в малых дозах. Вагинальные препараты эстрогена с низкими дозами, которые выпускаются в форме крема, таблеток или колец. Они сводят к минимуму количество эстрогена, абсорбируемого организмом. Из-за этого вагинальные препараты в низких дозах обычно используются только для лечения вагинальных и мочевых симптомов менопаузы.

Рекомендация! Выбрать женские гормональные средства в интернет-магазине iHerb. При оформлении заказа используйте промокод  JPF908 на скидку 5% для первой и последующих покупок.

Каковы риски гормональной терапии?

Если вам не удаляли матку, ваш врач обычно прописывает эстроген вместе с прогестероном или прогестином (лекарство, подобное прогестерону).

Это связано с тем, что один эстроген, когда он не уравновешен прогестероном, может стимулировать рост слизистой оболочки матки, увеличивая риск рака эндометрия. Если вам удалили матку (гистерэктомия), вам может не потребоваться прием прогестина.

В крупнейшем на сегодняшний день клиническом исследовании заместительная гормональная терапия, состоящая из таблеток эстроген-прогестина (Prempro), увеличивала риск определенных серьезных состояний, в том числе:

  • Сердечное заболевание.
  • Инсульт.
  • Сгустки крови (тромбы).
  • Рак молочной железы.

Последующие исследования показали, отчего еще зависят эти риски:

  • Возраст. Женщины, которые начинают гормональную терапию в возрасте 60 лет и старше или более 10 лет с начала менопаузы, подвергаются большему риску развития вышеуказанных состояний. Но если гормональную терапию начать до 60 лет или в течение 10 лет после менопаузы, польза от нее перевешивает риски.
  • Тип гормональной терапии. Риски гормональной терапии варьируются в зависимости от того, вводится ли эстроген отдельно или с прогестином. Также влияет дозировка и тип эстрогена.
  • Анамнез здоровья. Ваш семейный анамнез и ваш личный анамнез, а также риск рака, сердечных заболеваний, инсульта, образования тромбов, заболеваний печени и остеопороза. Всё это важные факторы при определении того, подходит ли вам заместительная гормональная терапия.

Вы и ваш врач должны учитывать все эти риски при принятии решения о том, подходит ли вам гормональная терапия.

Кому может быть полезна гормональная терапия?

Преимущества гормональной терапии могут перевесить риски, если вы здоровы и:

  • Есть приливы от умеренных до сильных. Системная терапия эстрогенами остается наиболее эффективным средством облегчения болезненных менопаузальных приливов и ночной потливости.
  • Есть другие симптомы менопаузы. Эстроген может облегчить вагинальные симптомы менопаузы, такие как сухость, зуд, жжение и дискомфорт во время полового акта.
  • Необходимо предотвратить потерю костной массы или переломы. Системный эстроген помогает защитить от болезни истончения костей, называемой остеопорозом. Однако врачи обычно рекомендуют лекарства для лечения остеопороза, называемые бисфосфонатами. Но эстрогеновая терапия может помочь, если вы либо не переносите, либо не получаете пользы от других методов лечения.
  • Ранняя менопауза или дефицит эстрогена. Если вам удалили яичники хирургическим путем до 45 лет, у вас прекратились менструации до 45 лет (преждевременная или ранняя менопауза). Или вы потеряли нормальную функцию яичников до 40 лет (первичная недостаточность яичников). Либо у вас меньшее количество эстрогена, чем у других женщин, которые испытывают типичную менопаузу. Терапия эстрогенами может помочь снизить риск определенных заболеваний, включая остеопороз, сердечные заболевания, инсульт, слабоумие и изменения настроения.

Если вы принимаете гормональную терапию, как можно снизить риск?

Поговорите со своим врачом об этих стратегиях:

  1. Найдите лучший продукт и способ доставки. Вы можете принимать эстроген в форме таблеток, пластыря, геля, вагинального крема, суппозитория или кольца с медленным высвобождением, которые вы помещаете во влагалище. Что, если вы испытываете только вагинальные симптомы, связанные с менопаузой? Эстроген в вагинальном креме с низкой дозой, таблетке или кольце обычно является лучшим выбором, чем пероральная таблетка или пластырь для кожи.
  2. Сведите к минимуму количество принимаемых лекарств. Используйте самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для лечения ваших симптомов. Что делать, если вы моложе 45 лет? Вам нужно достаточно эстрогена, чтобы обеспечить защиту от долгосрочных последствий дефицита эстрогена. Если у вас продолжительные симптомы менопаузы, которые значительно ухудшают качество вашей жизни? Тогда ваш врач может порекомендовать более длительное лечение.
  3. Обращайтесь за регулярным наблюдением. Регулярно посещайте врача, чтобы убедиться, что польза от гормональной терапии по-прежнему превышает риски. Также проходите обследования, такие как маммография и тазовые осмотры.
  4. Польза здорового образа жизни. Включите физическую активность и упражнения в свой распорядок дня. Соблюдайте здоровую диету, поддерживайте здоровый вес. НЕ курите, а также ограничьте употребление алкоголя. Справьтесь со стрессом и управляйте хроническими заболеваниями, такими как высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление.

Если вам не делали гистерэктомию и вы проходите терапию эстрогенами, вам также понадобится прогестин. Ваш врач может помочь вам найти способ доставки, который предлагает наибольшие преимущества.

Что делать, если вы не можете принимать гормональную терапию?

Возможно, вам удастся справиться с приливами в период менопаузы с помощью подходов к здоровому образу жизни. Вам поможет: сохранение прохлады, ограничение напитков и алкоголя с кофеином. Будет полезна практика расслабленного дыхания с ритмом или других методов релаксации.

Есть также несколько рецептурных негормональных лекарств, которые помогают облегчить приливы.

Что делать при вагинальных проблемах, таких как сухость или болезненный половой акт? Можно использовать увлажняющий крем или лубрикант для влагалища. Вы также можете спросить своего врача о лекарстве, отпускаемом по рецепту. Оно может помочь при эпизодах болезненного полового акта.

Подведем итог. Гормональная терапия — это не всегда хорошо, и не всегда плохо.

Чтобы определить, подходит ли вам гормональная терапия, поговорите с врачом о индивидуальных симптомах и рисках. Обязательно поддерживайте связь с врачом на протяжении всего периода менопаузы.

По мере того как исследователи узнают больше о гормональной терапии и других методах лечения менопаузы, рекомендации могут измениться. Если у вас по-прежнему наблюдаются неприятные симптомы менопаузы, регулярно пересматривайте варианты лечения с врачом.

Промокод скидка 5% на iHerb

Инфо-здоров