Боль в коленях у подростка возникает в результате чрезмерного использования, определенных травм колена (удар по колену) или заболеваний, включая болезнь Осгуда-Шлаттера, ювенильный артрит и рассекающий остеохондрит.
Лечение зависит от причины боли, но может включать противовоспалительные препараты (покой, лед, компрессия, возвышение) и физиотерапию.
Боль в коленях у подростков является частым результатом сильных нагрузок. Но также возникает в результате конкретных травм колена (в результате удара по колену, падений или ненормального скручивания или сгибания) и медицинских состояний, которые влияют на колено.
Боль в колене также может быть временной и не связана с травмой, а скорее с изменением уровня активности или занятий спортом вашего подростка.
Из-за множества различных причин боли в коленях, если ваш подросток жалуется на боль, будет разумно проверить это. Никогда не думайте, что боль в коленях у подростка — это просто типичная причина.
Боль в колене у подростка — причины
Общие проблемы с болью в коленях у подростка можно разделить на три типа:
- Боль в передней части колена, также называемая пателлофеморальной болью.
- Травмы связок и сухожилий колена или самой коленной чашечки.
- Заболевания, поражающие колено.
Боль в передней части колена возникает, когда коленная чашечка подростка вырывается из бороздки из-за повышенного давления. Повышенное давление на коленный сустав вызывается:
- Аномальное вращение бедер из-за дисбаланса мышечной силы и гибкости бедер.
- Неправильные методы обучения или оборудование.
- Плохая гибкость мышц бедра, поддерживающих коленный сустав. Слабость или напряжение в мышцах бедра.
- Чрезмерное использование колена из-за повторяющегося сгибания колена во время бега, прыжков и других действий.
- Проблемы с выравниванием. Например, неправильное выравнивание коленной чашечки в колене. Или плоскостопие, что приводит к изменениям нормальной походки.
Боль в коленях в результате растяжения связок, деформаций и разрывов связок и сухожилий или травм других мягких тканей. Эти условия включают:
- Разрывы мениска. Разрывы хряща между костью верхней части ноги (бедренная кость) и костью нижней части ноги (большеберцовая кость).
- Травмы связок. Это повреждения передней крестообразной связки, задней крестообразной связки, боковой коллатеральной связки и медиальной коллатеральной связки.
- Тендинит. Сухожилия воспаляются или раздражаются из-за травмы. К сухожилиям колена относятся сухожилие четырехглавой мышцы и сухожилие надколенника.
- Бурсит. Отёк одного из мешочков с жидкостью в колене, который смягчает колено.
- Вывих коленной чашечки. Это неправильное положение коленной чашечки.
Что может влиять на коленный сустав подростка?
Медицинские условия, которые могут повлиять на колено вашего подростка, включают:
- Болезнь Осгуда-Шлаттера. Это болезненное состояние возникает примерно на 2,5 см ниже коленной чашечки. Здесь сухожилие надколенника прикрепляется к костной возвышенности на большеберцовой кости. Это состояние чаще встречается у мужчин. Считается, что оно связано с чрезмерной нагрузкой на мышцы бедра.
- Синдром Синдлинга-Ларсена-Йоханссона. Это повреждение пластинки роста в нижней части коленной чашечки. Травма вызвана повторяющимися сокращениями мышцы бедра (например, бегом или прыжками) в период роста.
- Юношеский артрит. Это ревматоидный артрит. Он вызывает боль, отек, скованность и потерю подвижности в суставах, в том числе в коленях.
- Рассекающий остеохондрит. Это отделение части суставного хряща и кости непосредственно под ним от остальной кости. Что касается колена, это может произойти в верхней части бедренной кости.
Какие виды спорта вызывают боль в коленях у подростков?
Любой вид спорта или деятельность, включающая бег и прыжки, обычно могут вызвать боль в коленях у подростка. Игра в командах и в нескольких видах спорта с большей вероятностью вызовет боль в коленях.
Какие условия могут повлиять на оба колена одновременно?
Условия, которые могут затронуть оба колена вашего подростка одновременно, включают:
- Боль в передней части колена (одно колено может быть поражено сильнее, чем другое).
- Болезнь Осгуда-Шлаттерса.
Каковы симптомы боли в коленях у подростков?
Симптомы зависят от того, что вызывает у подростка боль в коленях.
Боль в переднем колене:
- Боль начинается постепенно; ухудшается при активности.
- Тупая, ноющая боль за коленной чашечкой, ниже колена или по бокам коленной чашечки.
- Вспышки боли и скрежета при повторном сгибании колена (прыжки, бег).
- Слабость мышц бедра (четырехглавой мышцы, «квадрицепсы»). Поздний симптом.
- Подгибается колено (уступает место). Также поздний симптом.
Травма (удар) колена:
- Хлопания, щелчки, потрескивания в коленях при сгибании (ходьба, лазание из положения сидя-стоя).
- Колено с замками или пряжками.
Болезнь Осгуда-Шлаттера:
- Боль в костном выступе.
- Боль, которая меняется и усиливается во время или сразу после занятия.
- Уменьшенная дальность передвижения.
- Проблемы с походкой (ходьбой).
- Слабость.
- Проблемы с балансом.
Синдром Синдинга-Ларсена-Йоханссона:
- Боль, болезненность и припухлость в нижней части коленной чашечки.
- Проблемы с балансом.
- Проблемы с походкой.
- Скованность.
Юношеский артрит:
- Проблемы с переносом веса на пораженную ногу; хромает с утра.
- Покраснение, припухлость, тепло, скованность и болезненность суставов, включая колени.
- Симптомы приходят и уходят.
Рассекающий остеохондрит:
- Тупая боль, скованность и припухлость в коленях.
- Совместное нажатие.
- Проблемы с походкой.
- Слабость.
- Проблемы с балансом.
Как диагностируется боль в коленях у подростков?
Ваш лечащий врач спросит о боли в коленях у вашего подростка:
- Есть ли известная причина боли в колене (например, удар в колено)? Возникает ли она при определенных движениях (например, боль при беге, прыжках или сгибании колена)?
- Как долго длится боль?
- В каком месте колена или вокруг него вы чувствуете болевые ощущения?
- Болезненность будит вас по ночам?
Ваш врач назначит медицинский осмотр, проверив:
- Стабильность наколенника и колена.
- Выравнивание голени, коленной чашечки и бедра.
- Диапазон движений бедер и колен.
- Сила мышц бедра, гибкость, упругость.
Ваш врач может заказать визуализацию, включая рентген, компьютерную томографию или МРТ.
Боль в коленях у подростков — лечение
Лечение зависит от причины боли у подростка. Общие советы по лечению боли в коленях включают:
- Приложите лед к колену. Лед, завернутый в полотенце, снимает воспаление и отек. Применяйте до 20 минут за раз.
- Принимайте противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен (Advil®, Motrin®), Напроксен (Aleve®) или Аспирин, чтобы уменьшить боль и отек.
- Отдых позволяет тканям заживать. Вашему подростку следует отдохнуть от занятий, которые вызвали боль.
- Используйте компрессию (эластичные бинты) вокруг колена, если это предписано врачом или физиотерапевтом.
- Поднимите колено, чтобы уменьшить отек. Держите травмированное колено выше уровня сердца, когда подросток сидит или охлаждает его.
- Похудейте, если у вас лишний вес. Избыточный вес создает нагрузку на коленный сустав.
- Выполните план физиотерапии. Физическая терапия может помочь облегчить боль, уменьшить отек, увеличить силу и гибкость, улучшить диапазон движений, увеличить скорость и выносливость, а также улучшить координацию и равновесие.
Лечение коленей, связанных с заболеваниями
Физиотерапевты обучают укрепляющим упражнениям и упражнениям на растяжку. Они могут порекомендовать подтяжки, стельки или другие ортопедические приспособления.
Болезнь Осгуда-Шлаттера:
- Принимайте противовоспалительные средства, чтобы уменьшить боль.
- Приложите лед, чтобы уменьшить боль и отек.
- Придерживайтесь программы упражнений.
- Снимите боль и дискомфорт с помощью электротерапии (используется электрический ток) и/или гидротерапии (используется вода).
Синдром Синдлинга-Ларсена Йоханссона:
- Принимайте противовоспалительные средства, чтобы уменьшить боль.
- Прикладывайте холод, для уменьшения болезненности и отека.
- Следуйте рекомендациям врача по программе гимнастики и укрепления мышц и суставов.
- Снять боль и дискомфорт с помощью электротерапии и/или гидротерапии.
- Манипуляции и массаж.
Юношеский артрит:
- Выполняйте программу упражнений для укрепления мышц.
- Используйте шины, скобы и/или ортопедические приспособления в соответствии с предписаниями.
- Рассмотрите вопрос использования гидротерапии.
- Обратитесь к ревматологу.
Рассекающий остеохондрит:
- Криотерапия (холодотерапия).
- Электротерапия и/или водолечение.
- Программа упражнений.
- Процедуры для мягких тканей, включая миофасциальное расслабление, триггерные точки, массаж.
Лечение связок:
- Измените технику прыжков с помощью физиотерапии.
- Укрепите бедра, чтобы лучше защитить колени.
- Операция.
Простые нехирургические средства — это все, что нужно для облегчения боли в коленях у подростков.
Однако, поскольку существует так много потенциальных причин боли в коленях, некоторые состояния требуют хирургического вмешательства. Особенно те, которые возникают из-за разрывов мягких тканей и травм, приводящих к переломам костей.
Вы и ваш лечащий врач обсудите все варианты лечения. Разработайте план лечения, который обычно начинается с нехирургических методов, если только операция не является единственным методом лечения.
Можно ли предотвратить боль в коленях у подростков?
Большинство болей в коленях, вызванных травмой или чрезмерным использованием (не вызванными медицинским состоянием), можно предотвратить. Что можно предпринять?
- Убедитесь, что ваш подросток носит подходящую обувь для занятий, а также наколенники и защитные приспособления для ног. Замените изношенную обувь и спортивное снаряжение.
- Выполняйте упражнения на силовые тренировки мышц. Проконсультируйтесь с тренером, чтобы убедиться в соблюдении правильной формы и положения тела. Всегда делайте упражнения на разминку и охлаждение до и после тренировки.
- Поддерживайте гибкость мышц с помощью правильных упражнений на растяжку.
- Не занимайтесь деятельностью, которая вызывает или усугубляет боль в коленях.
Каковы перспективы для подростков с болями в коленях?
Большинство болей в коленях у подростков можно контролировать с помощью простых методов лечения. Однако некоторые разрывы мягких тканей и переломы костей требуют хирургического вмешательства.
Большинство подростков выздоравливают без долгосрочных проблем, если они следуют плану выздоровления, предоставленному их лечащими врачами.
